Cum se definește trombocitoza?
Trombocitoza este o afecțiune hematologică caracterizată prin un număr excesiv de trombocite în sânge. Trombocitele, sau plachetele, reprezintă elemente mici generate în măduva osoasă ce joacă un rol esențial în coagularea sângelui. În mod normal, cantitatea de plachete oscilează de la 150.000 și 450.000 per microlitru de sânge (allmed.ro aptta.ro).
Clasificarea trombocitozei
Sunt 2 categorii de trombocitemie:
Trombocitoza reactivă: Apare ca răspuns față de o problemă preexistentă, precum infecții, inflamațiile, hemoragii severe sau deficiență de fier. Factori suplimentari pot fi operațiile, splenectomia și diverse forme de cancer (Mayo Clinic KreniZdravo Catena, Farmacia inimii!).
Trombocitoza primară: Reprezintă o tulburare mieloproliferativă rar întâlnită, unde măduva osoasă generează în exces trombocite fără o cauză aparentă. Aceasta este asociată de schimbări genetice, cum ar fi cele ale genetice JAK2, CALR, MPL (crra.ro Verywell Health).
Manifestările trombocitozei
Majoritatea pacienților care suferă de trombocitoza nu au manifestări clare, iar boala se detectează deseori în urma analize de sânge de rutină. Cu toate acestea, simptomele posibile includ:
Dureri de cap, vertij ori senzație de slăbiciune.
Hemoragii inexplicabile sau ușurință în apariția vânătăilor.
Probleme de vedere și de auz.
Durere în piept și respirație dificilă.
Umflarea ori durerea unei extremități, ce poate indica un posibil cheag de sânge (Mayo Clinic Verywell Health).
Cauzele trombocitozei
Trombocitoza este determinat de o gama largă de factori, ce variază în funcție de tipul de trombocitoza:
Trombocitoza reactivă:
Infecții și inflamații: Afecțiuni precum artrita sau infecțiile cronice pot crește numărul trombocitelor.
Hemoragii și carențe: Hemoragiile acute ori pe termen lung și deficiențele de fier sunt motive frecvente.
Operații și traume: Intervențiile chirurgicale și leziunile pot declanșa un răspuns reactiv al măduvei osoase (Mayo Clinic farmimpex.ro ghidulpacientului.ro).
Trombocitemia primară:
Schimbări genetice: Mutațiile din genele JAK2, CALR, MPL pot determina creșterea producției de trombocite.
Factorii de risc: Vârsta înaintată precum și sexul feminin sunt factori de risc asociați (Mayo Clinic pub-health-iasi.ro Dr. Max Farmacie).
Diagnosticare și examinare
Diagnosticul trombocitemiei se bazează pe analize de hemoleucogramă, care va arăta un număr crescut de trombocite. Analizele suplimentare pot include:
Analize de sânge pentru inflamație: Proteina C reactivă precum și viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSE).
Teste pentru deficiențe: Nivelul de fier și feritinei.
Teste genetice: Evaluarea mutațiilor JAK2, CALR și MPL.
Biopsia măduvei osoase: Poate fi necesară pentru confirmarea diagnosticul și a exclude Probiotice si prebiotice alte boli (regiocard.ro Verywell Health Dr. Max Farmacie).
Tratament
Terapia trombocitozei variază în funcție de tipul și cauza acesteia:
Trombocitemia secundară:
Tratarea cauzei subiacentă: Controlul inflamațiilor, infecțiilor și deficiențelor de fier poate normaliza nivelului de trombocite.
Medicamente: În situații grave, se pot folosi medicamente antiplachetare pentru prevenirea formarea cheagurilor de sânge (austriamed.ro bluelife.ro crra.ro).
Trombocitoza esențială:
Tratament medicamentos: Hidroxiureea și anagrelida se folosesc pentru a reduce numărului de trombocite.
Terapia cu aspirină: În doze mici, poate fi prescrisă pentru reducerea riscului de formare a trombilor.
Terapie de eliminare a trombocitelor: În situații critice, se poate apela la trombocitafereză, o procedură de filtrare a trombocitelor din sânge (Mayo Clinic CSID: Ce se întâmplă Doctore? zegetina.ro).
Complicații și prevenție
Problemele asociate trombocitemiei includ formarea de cheaguri de sânge, ce pot provoca AVC, infarcte miocardice sau tromboze venoase profunde. În cazuri rare, trombocitemia primară poate evolua spre leucemie.
Prevenirea trombocitozei secundare se concentrează pe gestionarea cauzelor subiacentă, precum tratarea infecțiilor cronice și controlul inflamațiilor. Pentru pacienții cu trombocitoza esențială, monitorizarea regulată precum și tratamentul corespunzător sunt vitale pentru prevenirea complicațiilor grave (Mayo Clinic Verywell Health Catena, Farmacia inimii!).
Concluzie
Trombocitoza este o afecțiune complexă care necesită o evaluare medicală atentă și un tratament personalizat. Prin înțelegerea cauzelor și simptomelor, pacienții pot colabora eficient cu personalul medical pentru gestionarea acestei afecțiuni. O terapie corespunzătoare și/sau supravegherea continuă pot ajuta la prevenirea complicațiilor serioase și pot asigura o viață sănătoasă.